Лечение гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь (ГБ) — хроническое заболевание, характеризующееся устойчивым повышением артериального давления (АД) выше нормы (систолическое давление >140 мм рт. ст. и/или диастолическое давление >90 мм рт. ст.). ГБ может быть первичной (основной) и вторичной (в результате другого заболевания, например, заболеваний почек, эндокринных желез). Высокое АД в ГБ повреждает стенки крупных и мелких артерий, резко увеличивая риск развития сердечно-сосудистых осложнений — инфарктов миокарда, инсультов и нарушения функции почек.
![Гипертоническая болезнь](https://zdorovie61.ru/wp-content/uploads/2023/05/3.jpg)
Симптомы гипертонической болезни
Гипертоническая болезнь (ГБ) может не проявляться симптомами в начальных стадиях, поэтому часто она длительное время остается незамеченной и не лечится. Когда симптомы проявляются, они могут быть неспецифичными и включать:
- Головные боли;
- Головокружения;
- Чувство усталости;
- Ощущение тяжести в голове;
- Раздражительность;
- Повышенная нервозность;
- Резкое увеличение веса;
- Отеки ног вечером;
- Чувство болезненного пульса в висках и шее.
Эти симптомы могут быть связаны с другими заболеваниями, поэтому для точного диагноза необходимо измерение артериального давления и обследование у специалиста. Нередко ГБ выявляется уже при развитии сердечно-сосудистых осложнений.
Основные методы лечения гипертонической болезни
Лечение гипертонической болезни (ГБ) должно быть комплексным и включать следующие методы:
- Изменения образа жизни:
- Снижение потребления соли и животных жиров;
- Увеличение потребления овощей, фруктов, зелени;
- Соблюдение режима питания и прием пищи;
- Отказ от курения;
- Умеренная физическая активность;
- Снижение веса.
- Лекарственная терапия:
- Антигипертензивные препараты (сосудорасширяющие средства, бета-блокаторы, диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), которые назначает врач кардиолог;
- Препараты, улучшающие работу сердца;
- Препараты нормализующие жировый обмен.
Лечение должно проводиться под наблюдением врача кардиолога, который подберет оптимальный набор лекарственных и нелекарственных методов в зависимости от степени и характера выраженности ГБ и наличия сопутствующих заболеваний. Также важно периодически контролировать артериальное давление, чтобы повышение его не привело к развитию сердечно-сосудистых осложнений.
Диагностика гипертонической болезни (ГБ) включает в себя:
- Анамнез (опрос пациента)
- Выяснение наличия наследственной предрасположенности к ГБ и стрессовых ситуаций;
- Определение привычек (курение, алкоголь, низкая физическая активность).
- Измерение артериального давления (АД)
- Измерение АД на двух руках с интервалом в несколько минут;
- Измерение АД в покое, после физической нагрузки, в разных положениях тела.
- Лабораторные и инструментальные исследования
- Общий анализ крови и мочи;
- Биохимический анализ крови;
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца и почек.
- Оценка факторов риска и органных повреждений
- Выявление наличия сопутствующих заболеваний;
- Определение уровня холестерина, глюкозы, креатинина и других показателей.
Кроме того, для диагностики ГБ могут проводиться дополнительные методы исследования, включая гормональные исследования, рентгенографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и другие.
Классификация гипертонической болезни
Существует несколько классификаций гипертонической болезни (ГБ). Наиболее часто используемая классификация основана на значениях артериального давления (АД) и выглядит следующим образом:
- Предгипертония
- Систолическое АД 120-139 мм рт. ст.;
- Диастолическое АД 80-89 мм рт. ст.
- I степень ГБ
- Систолическое АД 140-159 мм рт. ст.;
- Диастолическое АД 90-99 мм рт. ст.
- II степень ГБ
- Систолическое АД 160-179 мм рт. ст.;
- Диастолическое АД 100-109 мм рт. ст.
- III степень (тяжелая) ГБ
- Систолическое АД ≥180 мм рт. ст.;
- Диастолическое АД ≥110 мм рт. ст.
ГБ также может классифицироваться по причинам ее возникновения:
- Первичная (или существенная) ГБ
- Возникает без видимых причин;
- Считается наиболее распространенной формой ГБ.
- Вторичная ГБ
- Возникает в результате других заболеваний (нарушение функции почек, эндокринные системы, артериальных сосудов);
- Считается менее распространенной формой ГБ.
Классификация ГБ позволяет более точно определить степень и характер выраженности заболевания, а также выбрать оптимальное лечение.
Лечение ГБ должно быть комплексным и включать изменения образа жизни, диету, лекарственную терапию, снижение веса и контроль физической активности.